В медицинских источниках акне определяется как воспалительное дерматологическое заболевание, в котором задействованы волосяные фолликулы и сальные железы. Возникновения угревой сыпи связано с влиянием на функционирование организма совокупности следующих факторов:

• утолщение рогового поверхностного слоя кожи – эпидермиса – в области фолликулов (гиперкератоз), 
• увеличение выработки секрета сальной железой, размножение патогенной микрофлоры (в частности бактерий Propionibacterium acnes), 
• воспалительный процесс.

Избыточное скопление сального секрета и омертвевших отслоившихся чешуек кожи в сочетании с закупоркой сально-волосяного фолликулярного канала становится плодородной почвой для быстрого увеличения численности болезнетворных микроорганизмов, что и приводит к образованию внутренних подкожных воспалений – угрей.

Акне в период пубертата – одна из самых частых дерматологических проблем. Причинами гнойничковых высыпаний в подростково-юношеском возрасте являются глобальные гормональные перестроения в работе организма (гормональные всплески), связанные с половым созреванием и причисляемые к естественным природным изменениям. Появление угрей у людей, принадлежащих к более старшей возрастной группе, свидетельствует о серьёзном разладе в работе механизмов образования половых гормонов.

По каким причинам возникает акне

На данном этапе изучения заболевания учёными выявлено три глубинных причины появления угревой сыпи.

Наличие в организме дисбаланса гормонов

Работа многих органов человеческого организма, в том числе и кожи, во многом зависит от андрогенов – мужских половых гормонов. В числе дерматологических процессов, регулируемых гормонами, выработка сальными железами секрета и степень интенсивности появления ороговевших клеток дермы. За выработку андрогенов в организме отвечают надпочечники и железы, расположенные у мужчин в тестикулах, а у женщин – в яичниках. Слишком высокий уровень гормонов наблюдается либо в период полового созревания, либо при патологиях, если речь идёт о более зрелом возрасте. Как правило, гормональный всплеск сопровождается увеличением сальных желез и кератозом.

Влияние внешних и внутренних негативных факторов

Внешние неблагоприятные факторы:

• нарушение гигиенических норм и правил при уходе за телом и лицом; 
• повышенная чувствительность или непереносимость компонентов косметических средств, либо применение средств, не соответствующих типу кожи; 
• климатические условия, негативно влияющие на работу организма и состояние кожи; 
• повышенная инсоляция кожи (длительное воздействие на дермальный слой ультрафиолета); 
• работа на вредных производствах.

Внутренние неблагоприятные факторы:

• состояние стресса или нервно-эмоционального перенапряжения, при котором активизируется работа надпочечников; 
• несбалансированное питание (превалирующие в рационе углеводы, насыщенные жиры, избыточное потребление пряных, солёных, острых продуктов);

Генетическая предрасположенность

Вероятность переданной по наследству склонности к акне зависит от активности генетических структур, отвечающих за работу сальных желез и образование регулирующих их развитие и функционирование гормонов. От наследственной предрасположенности зависит, в какой форме – лёгкой или тяжёлой – будет протекать заболевание. Специалисты предполагают, что вероятность возникновения акне у людей, чти родственники перенесли угревое воспаление, гораздо выше.

Сочетание трёх вышеперечисленных факторов ведёт к гиперактивности сальных желёз и повышению выработки секрета (себума) с качественными отклонениями в составе. Нарушение морфологии выражается в утрате тканями кожи бактерицидных свойств, что и способствует разрастанию колоний патогенных микроорганизмов.

Эпидермис теряет способность полноценно защищаться от внешних неблагоприятных воздействий после того, как в этот слой кожи проникает жидкая сальная субстанция. Как следствие, нарушается естественный процесс отшелушивания отжившего эпителия. Вырабатываемый себум содержит недостаточное количество линолевой кислоты при повышении уровня соединений холестерина. Отклонения в нормальном функционировании выражаются в увеличении интенсивности процесса ороговения клеточных образований в полости канала фолликула. Это приводит к закупорке устья канала и образованию комедонов. Ситуация осложняется тем, что в создавшейся питательной среде скапливаются и размножаются возбудители бактериальных и грибковых инфекций.

Комедоны, или угри, бывают закрытые (беловатого цвета папулы, которые могут воспаляться) и открытые. Открытые комедоны возникают вследствие закупоривания устья фолликулярного канала омертвевшим эпителием и сальными массами, и расширения его внешнего отверстия, как бы закрытого чёрной пробкой. Чёрный цвет комедону придаёт природный пигмент меланин, образующегося в результате окислительного процесса. Закрытые комедоны более, нежели открытые, склонны к воспалению, и именно они чаще всего являются причиной акне. При полной закупорке фолликула дренаж канала становится невозможным, перекрывается поступление кислорода, и в находящейся под кожей эпителиально-сальной массе создаются подходящие условия, в которых быстро увеличивается численность Propionibacterium acnes, вызывающих угревую сыпь.

Методика лечения акне

В связи с тем, что акне не просто косметический недостаток кожи, а заболевание, связанное с общей работой организма, процесс его лечения включает целый комплекс мероприятий, направленных, прежде всего, на устранение причин сыпи. Лечение займёт довольно длительный период времени и потребует от пациента чёткого выполнения предписаний доктора и самодисциплины для соблюдения необходимых ограничений.

Первый обязательный пункт – визит в специализированный медицинский центр к дерматологу. Современные диагностические методики позволяют с большой точностью установить основные причины заболевания и разработать программу лечения. Терапия назначается в индивидуальном порядке, с учётом особенностей состояния здоровья, степени выраженности очагов. Принимаются во внимание и то, в какой форме протекает заболевание – лёгкой или тяжёлой, и насколько долго недуг преследует больного.

Пациентам, у которых высыпания не связаны с периодом полового созревания, может понадобиться полное медицинское обследование. Акне в зрелом возрасте – это тревожный сигнал, и наверняка пациенту потребуются дополнительные консультации специалистов (эндокринолога, инфекциониста, уролога или гинеколога, гастроэнтеролога и др.)

В комплексное лечение входят местная терапия, курс антибактериальных средств, приём препаратов, регулирующих работу эндокринной системы.

Местная терапия

Задачей проведения процедур является глубокое очищение дермального слоя (в частности освобождение закупоренных кожных пор от скоплений сально-эпителиальных пробок). В местную терапия включены:

• Чистка кожи. Ручная (мануальная) или аппаратная процедура, очищающая поры от загрязняющих субстанций и остатков секрета, образованного сальными железами. 
• Мезотерапевтические процедуры. Подкожное и внутрикожное инъецирование лекарств, улучшающих состояние кожи и обладающих способностью убирать внешние косметические недостатки. 
• Эксфолиация (пилинг). Процедура, очищающая кожу от поверхностного ороговевшего слоя эпидермиса. Отшелушивание мёртвых клеточных структур приводит к оздоровлению кожи и способствует активизации регенерационных процессов, улучшающих внешний вид. 
• Ультразвуковые физиопроцедуры. Общеукрепляющее действие физиотерапии направлено на нормализацию работы опорно-двигательной системы и на устранение косметологических дефектов кожи.

Антибактериальная обработка кожи

Антисептические средства (растворы на основе спиртов, бактериостатические мази и кремы) подавляют или замедляют процесс размножения патогенных микроорганизмов. При тяжёлом ходе заболевания медики считают целесообразным сочетание препаратов для обработки кожи с приёмом лекарства в виде таблеток, капсул внутрь или в виде инъекций.

Нормализация функций желез внутренней секреции

Коррекционные мероприятия, направленные на нормализацию работы эндокринной системы, заключаются в медикаментозном лечении. Препарат назначается дерматологом в зависимости от особенностей течения заболевания, возраста, пола пациента (например, для женщин общепринятым стал приём на регулярной основе пероральных гормональных контрацептивных препаратов).

Общие правила, способствующие успешному лечению акне

Одним из важных пунктов алгоритма лечения является повышение защитных функций организма. Укрепление иммунной системы оказывает позитивное влияние на весь ход лечения и значительно улучшает и ускоряет результат терапии. При обнаружении внутренних заболеваний, следствием которых стало возникновение акне, необходимо пролечивание именно этих патологий, в противном случае борьба с угревой сыпью окажется неэффективной.

Соблюдение правил при гигиеническом уходе за лицом и телом потребует от пациента повышенного внимания. Кожу необходимо очищать как минимум дважды в день, для этой цели дерматологами разработаны специальные косметические составы, обладающие антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Для улучшения обмена веществ и сбалансированного питания проблемной кожи рекомендуется соблюдение диеты. Уменьшив количество продуктов, содержащих жиры и простые углеводы, и исключив острые блюда, маринады, соленья, консервы, можно добиться оздоровления кожи. Основу диетического рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, белковые и кисломолочные продукты. Для активизации регенерационных процессов коже необходимо в достаточном количестве получать витамины, особенно A и E. Врач подскажет, какой витаминно-минеральный аптечный комплекс окажется наиболее действенным.

Опасность самолечения

Попытка самостоятельно заняться лечением угревой сыпи, которая обычно сводится к борьбе с внешним проявлением заболевания и приводит лишь к временному устранению симптомов. Если акне спровоцировано внутренним заболеванием, то игнорирование или незнание истинной причины сыпи приведёт к усугублению ситуации и прогрессированию недуга. Отсутствие своевременной точной диагностики и компетентно разработанной методики лечения нередко чревато возникновением серьёзных осложнений: воспалительных процессов различных систем организма, вызванных заболеванием, появлением разросшейся рубцовой ткани (келоидных рубцов), пигментных пятен, заметной капиллярной сеточки, неоднородности текстуры, неровного поверхностного слоя и других неприятных последствий отсутствия адекватного лечения.