Во время процедуры химического пилинга на кожный покров наносят особенный химический раствор до полного его поглощения. В течение последующих 14 дней, кожа шелушится, это зависит от того, насколько сильно в кожу проник химический раствор. Эта процедура направлена на разрушение старых клеток кожи, на месте которых затем возникнут новые молодые клетки кожи (эксфолиация кожи). Вещество, используемое при данной процедуре, называют иногда эксфолиантом.

Типы химического пилинга отличаются друг от друга в зависимости от того, как глубоко проникает хим. раствор и от того, какой вид этого самого раствора использовался. Ряд причин, влияющих на глубину проникновения пилинга: насыщенность в растворе кислот, число обрабатываемых слоев кожи и объем времени, который был отведен на ослабление воздействия кислоты. Глубокий пилинг имеет более выраженные последствиям, чем остальные, к тому же он увеличивает риск болевых обострений и прибавляет времени на полное заживление.

Применяются в косметологии три базисных вида пилинга лица:

Поверхностный пилинг – самый облегченный вариант, подходящий для любого типа кожи, так как для этой процедуры обычно используется раствор, содержащий разбавленную (мягкую) кислоту, как правило, это гликолевая кислота, АНА - фруктовые кислоты и еще иногда применяют сухой лед (твердая форма углекислого газа), которые вызывают ощущение не большого жжения.

При поверхностно-срединном пилинге 15% трихлоруксусная кислота, используемая в процедуре, входит в кожу уже несколько глубже, активизирует поражение ороговевающего эпителия, примерно как при ожоге II степени, что приводит к образованию пузырей на коже. Иногда используется и другая кислота.

Глубокий (феноловый) пилинг - весьма болезнен, так как фенол, используемый при этом, проникает намного глубже, сразу в несколько слоев кожи и поэтому при проведении этой процедуры требуется анестезия. Вид этого пилинга проводится только на области лица. Срединный (глубокий) пилинг может нанести вред пациентам со смуглым типом кожи лица, так как данная процедура может вызвать ослабление естественной ее окраски (гипопигментация). Для достижения наилучшего результата рекомендуется делать 2-3 процедуры с перерывом в 2-3 месяца.

Допилинговые процедуры

Изначально врачи помогают определиться пациенту с задачами и целями, характеризуют тип его кожи в той области, на которую он хочет воздействовать, определяют какой вид пилинг и какой химический раствор наиболее подходят для достижения наилучшего результата. Всегда, перед началом процедуры проводится тест на небольшом участке кожи, для того чтобы сразу определить, каким будет результат после окончания процедуры. Для пациентов со смуглой кожей, решившимся на пилинг, такой тест наиболее актуален.

Готовиться к процедуре нужно начинать за две - три недели. Для этого нужно дважды в день проводить очистку кожи, используя увлажняющие средства, также ежедневно наносить на кожу лица любые подходящие по типу кожи солнцезащитные крема.

Если у пациента наблюдается угревая сыпь, то в рекомендации также входит применение лекарственного препарата - третиноина, в качестве дополнительного средства для скорейшего заживления рубцов. Точное соблюдение рекомендаций, правильный уход за кожей, способствует более равномерному нанесению раствора при пилинге, помогает в процессе скорого заживления и снижению риска возникновения различных инфекции, и любых других не нужных осложнений, особенно пигментационного эффекта.

Если у пациента обнаруживается предрасположенность к заболеванию герпесом, а пилинг предполагается делать в области глаз и рта, то в таком случае специалисты предлагают пройти краткий курс терапии такими лечебными препаратами как, например, ацикловир, или другими схожими по воздействию. Эта мера необходима, с целью избежать проявления каких-либо инфекций.

Процесс проведения поверхностного пилинга

Предварительно кожу очищают и обезжиривают. Действующий раствор (паста или жидкость) распределяют по кожному покрову при помощи небольшой кисти или ватным аппликатором. Нанесенный раствор оставляют на некоторое время, до получаса, время зависит от типа кожи пациента.

Для окончания химической реакции и удаления спирта используют воду и иногда спирт, затем раствор вытирают. Пациент при этом может чувствовать жжение и некоторые косметологи для охлаждения кожи и уменьшения дискомфорта используют портативный бытовой вентилятор.

Процесс проведения умеренного пилинга

Техника проведения данного пилинга схожа с проведением поверхностного, однако химическое вещество косметолог оставляет на коже по времени дольше. Следует отметить, что умеренный пилинг лица воздействует на пациента более болезненно, чем поверхностный, из-за влияния более сильного химического вещества, которое глубже проникает и впитывается в кожу.

Как правило, чтобы уменьшить беспокойство и возникшую во время процедуры боль, специалисты предлагают успокаивающее средство или местную анестезию. Дополнительно для уменьшения эффекта жжения и покалывания, делают прохладные компрессы и используют вентиляторы. Вся процедура займет примерно - сорок минут. По истечении времени, болевые ощущения практически прекращаются.

Процесс проведения глубокого пилинга

Самым продолжительным, самым радикальным и самым болезненным из всех перечисленных пилингов, считается - глубокий пилинг. В данной процедуре используется такое вещество как фенол. Косметологи, при проведении этого пилинга всегда предлагают пациенту какое-нибудь действенное успокаивающее и обезболивающие, при этом лекарства всегда инъекцируют внутривенно. Вдобавок на практике применяют общую анестезию.

Пациента могут подключить к кардиомонитору и, так как фенол, поступающий в организм в больших дозах, выказывает токсичность, в течение процедуры специалист будет подавать жидкость внутривенно. Однако если подвергаемая пилингу область небольшого размера, то эти меры применяться не будут.

После тщательного очищения кожи, специалист наносит на нее химический раствор до полного впитывания. Когда обработка одной области лица будет завершена, делается 15-минутный перерыв, затем раствор наносится на следующую необходимую зону кожи. Это делается для того, чтобы уберечь организм от попадания в него слишком большой дозы фенола.

Завершив пилинг, для излечения областей с осложнениями косметолог может наложить на них повязки (лейкопластыри из шелка и хлопка) и мазь. Эти повязки можно снять только через 2 дня, 24 часа нельзя смывать мазь, а если будет такая необходимость, то придется наложить ее повторно. Время проведения процедуры – 60-90 мин., это зависит от размеров, области подвергаемой пилингу.

Последствия пилинга

Восстановительный период после проведения процедуры химического пилинга лица зависит от вида и глубины воздействия. Чтобы ускорить ход заживления кожного покрова, создать условия для долговременного эффекта, предотвратить появление какой-нибудь инфекции и неравномерного изменения цвета лица, важно обеспечить определенный уход за кожей сразу же после процедуры отшелушивания. Правильная забота о коже после процедуры, сравнима с уходом, который рекомендовано соблюдать до пилинга.

Необходимые действия:

• Регулярно очищать кожу водой или средством, которое прописал врач.
• Систематически менять повязку или мази, накладываемые на рану (для срединного (умеренного) и глубокого пилинга).
• Проводить ежедневное увлажнение кожного покрова.
• Пока будет запрещено использование солнцезащитного крема, стараться избегать попадания УФ лучей на обработанную зону. После постпилингового периода солнцезащитный крем требуется использовать каждый день, выходя на открытый воздух, это требование обусловлено тем, что обновленная кожа стала наиболее восприимчива к ожогам от солнечных лучей.
• Многие специалисты рекомендуют к использованию на ночь со второй, а иногда третьей недели после процедуры, крем третиноин.

После поверхностного пилинга

Благодаря тому, что поверхностный пилинг проводится амбулаторно, абсолютно не требуется применение анестезии, а может вызвать только легкие неприятные ощущения после процедуры, большинство пациентов сразу же возвращаются к своему привычному образу жизни. Кожа быстро заживает и может лишь слегка порозоветь, и приобрести незначительное шелушение. Чтобы скрыть все эти изменения на коже, достаточно воспользоваться декоративной косметикой.

После умеренного пилинга

Несмотря на то, что умеренный пилинг также осуществляется амбулаторно, пациентам рекомендуется оформить себе несколько дней отдыха для полного восстановления. Этот вид пилинга вызывает ожог кожного покрова II степени, поэтому пациенту необходимо 5-7 дней, чтобы кожа зажила до того момента, когда будет возможно использовать косметику и скрывать при помощи нее покраснения. Болевые ощущения после проведения косметической услуги практически не чувствуются пациентом, однако незначительные припухлости все же могут проступить, особенно после процедуры проводимой в области глаз. Цвет кожи может измениться и в течение 2-х или 3-х дней оставаться красновато-коричневым, на ощупь она становится не много твердой, и в промежутке некоторого времени будет слегка отслаиваться.

После глубокого пилинга

Из-за того, что глубокий пилинг провоцирует глубокий ожог кожи, нарастание нового слоя кожи может занять от 10 до 14 дней. Цвет кожа приобретает ярко- красный на период от 3-х недель до 2-х месяцев (у каждого человека этот процесс проходит индивидуально). Большинству пациентов рекомендуют взять на работе 2 недели отпуска. Однако полное заживление кожного покрова может затянуться на несколько месяцев.

Чтобы снизить болевые ощущения после пилинга, достаточно принять обезболивающие средства. Если возникли большие припухлости, в области глаз, то можно попробовать удерживать голову повыше над подушкой, что должно помочь уменьшить воспаление. Также разрешается принимать кортикостероиды если образовались более серьезные опухолей.

Лечащий врач может назначить дополнительный курс лечения антибиотиками и антивирусными средствами для предотвращения возникновения инфекций после пилинга. Особенно важно по всем правилам ухаживать за ранками после глубокого пилинга. Тщательно умывать лицо не по одному разу в день, чтобы понизить образование корок на ранках. И, конечно же, необходимо регулярно навещать врача для дополнительного осмотра и обрабатывания образовавшихся повреждений.

Показания к процедуре химического пилинга

Поверхностный пилинг делают пациенты, чтобы улучшить внешний вид своей кожи при таких неприятных изъянах как: пигментные изменения кожи, угревая сыпь, при небольших солнечных ожогах или для избавления от мелких морщин, причем при любом типе кожи. При желании пилинг проводится как на лице, так и на любом другом участке тела. Вдобавок, поверхностный пилинг делают и для подготовки кожного покрова к дальнейшей его обработке более глубоким пилингом.

Умеренный пилинг обычно используют для удаления небольших или средних морщинок, при легких солнечных ожогах, пигментных модификациях и при предопухолевом состоянии кожи (обычно после сильных солнечных ожогов). Как правило, умеренный пилинг делают на коже лица.

Глубокий пилинг разработан для избавления от: глубоких морщин, серьезных солнечных ожогов, ярко выраженных изменений пигмента кожи, и от дефектов и новообразований на коже. Делается этот вид пилинга исключительно на лице. Одним из важных противопоказаний для проведения данной процедуры является смугловатый тип кожи, поскольку при воздействии на нее растворами она будет осветлена. Химический пилинг лица делается иногда до проведения лазерной шлифовки (дермабразии), а также для достижения более выраженного общего результата.

Пилинг: противопоказания

К противопоказаниям к проведению химического пилинга (искл. составляет поверхностный) относятся:

• Применение пациентом третиноина (препарата для лечения акне).
• Недавно проведенная хирургическая операция или сделанная лучевая терапия в лицевой области. Так как это может привести к дальнейшему осложнению регенерации кожных клеток на лице.
• Существование герпесной инфекции в области, предназначенной для лечения.
• Сбой в работе иммунной системы может замедлить процесс восстановления после процедуры и усилить риск формирования инфекций и привести к изменению цвета кожи.
• Наличие аллергии на какие-либо лекарственные препараты.

Эффект химического пилинга

До некоторой степени результат от сделанного химического пилинга обусловлен его глубиной. Поверхностный пилинг уменьшает, но полностью не устраняет солнечные ожоги, как и симптомы начавшейся старости. Результаты могут проявиться не сразу, но когда они проявятся, то будут минимальными. Чтобы добиться желаемого эффекта надлежит регулярно повторять процедуру пилинга.

Умеренный пилинг особенно эффективен при удалении пигментных изменений, небольших морщин и следов от солнечных ожогов. Для наилучшего эффективного результата процедуру иногда повторяют примерно через 3 месяца или через полгода.

Глубокий пилинг подтягивает кожу лица и убирает более глубокие морщины. Зачастую результаты могут быть наглядно выраженными. Следует отметить, что процедуру глубокого пилинга, при котором используется фенол, повторять запрещается.

Также на результаты процедуры влияет тип кожи пациента, рекомендованный уход за ней до пилинга и после, степень мастерства специалиста, а также образ жизни пациента после процедуры. Отдельные кожные осложнения решаются лучше, с помощью пилинга, чем другие. Пациенты, имеющие светлую кожу, ограничивающие воздействие солнечных лучей на свою кожу после пилинга, обеспечивают себе лучшее получение результата, чем обладатели смуглой кожи, или те пациенты, которые слишком часто находятся под воздействием УФ лучей.

Перед проведением химического пилинга, необходимо обсудить с врачом ожидаемые результаты.

Побочные явления, возникающие при проведении процедуры

В целом, чем глубже проникает пилинг, тем явственнее становится риск возникновения побочных эффектов, а иногда и осложнений. Химический пилинг способен привести к следующим неблагоприятным результатам:

• Сильное покраснение (эритема). Впоследствии процедуры химического пилинга возможно некоторое кожное покраснение. После глубокого пилинга, а также при определенных особенностях кожи, видимые покраснения могут стать весьма явным эффектом, однако могут и исчезнуть спустя несколько недель, но, к сожалению, могут и сохраниться на несколько месяцев.
• Изменение в цвете кожи. Область, на которую проводится процедура, может стать светлее или потемнеть, по сравнению с остальной кожей вокруг нее.
• Возможно образование нежелательной корки.
• Отеки, так же и в области вокруг глаз.
• Неприятные рубцы.
• Начавшаяся аллергия на используемое химическое вещество.
• Возникновение инфекции. Пациенты, которые болеют герпесом, однозначно склонны к появлению у них инфекций после химического пилинга.
• У некоторых пациенток проявляется повышенная чувствительность к солнечному свету.
• Специфические проблемы, связанные с процедурой глубокого пилинга: когда проводится процедура глубокого пилинга известно, что используется фенол, и из-за него у некоторых пациентов могут возникнуть серьезные осложнения сердца или печени, возможно даже возникновение почечной недостаточности.

О чем следует помнить

Химический пилинг предназначен для того, чтобы удалять верхний слой кожи и пациент должен быть готов к тому, как он будет выглядеть после процедуры и далее в процессе заживления, к использованию декоративной косметики для того, чтобы скрыть возникшую разницу в цветовом различии между обработанной и необработанной областью кожного покрова. Заметнее всего это проявляется на шее и лице.

Завышенные ожидания от процедуры

Главным остается то, чтобы пациент осознавал чего он хочет на самом деле получить от данной процедуры, а косметолог четко понимал, каких результатов добивается пациент. К сожалению, даже если пациент ставит перед собой довольно реалистичные цели и ожидания осуществятся, то необходимо осознавать, что насладиться результатом можно будет насладиться лишь спустя несколько недель, а иногда и месяцев.

О защите от солнечных лучей

На ранней стадии заживления кожи после химического пилинга противопоказано дольше положенного находиться под активными прямыми лучами солнца. Как только проходит начальный этап заживления, необходимо помнить о ежедневном использовании солнцезащитного крема, и также постараться исключить внешнее воздействие солнечных лучей на кожу, насколько это возможно. Обновленная кожа становится наиболее подверженной и восприимчивой к солнечным ожогам.

Возможные варианты шлифовки кожного покрова

Химический пилинг, лазерная шлифовка и дермабразия – это наиболее популярные способы улучшения структуры вида кожи. Хоть эти техники и включают в себя различные способы воздействия на участки кожи, все-таки результат оказывается относительно одинаковым – они удаляют и разрушают верхний слой кожи, чтобы дать возможность вырасти новой коже.

Ни одна из представленных техник не имеет преимущества перед другой. Если процедура проводится опытным специалистом, то лазерная шлифовка может оказаться даже намного точнее, чем химический пилинг или дермабразия. Однако выбор процедуры зависит от области, которую пациент собирается подвергнуть процедуре, типа кожи и от состояния обрабатываемой кожи, опыта косметолога, предпочтений пациента и пр., достигнуть нужных результатов можно комбинируя разные техники.